肠易激综合征

什么是肠易激综合征(IBS)?

肠易激综合征(IBS)是一种影响大肠或结肠正常功能的慢性疾病。它以腹痛和肠蠕动改变等一系列症状为特征。这些症状经常间歇性复发,持续时间可能较长,从几天到几周甚至几个月不等。

在新加坡,约有 10% 的人被诊断患有肠易激综合征。这种病最常发生在三四十岁的人身上,女性比男性更易患病。

肠易激综合征的体征和症状

肠易激综合征 (IBS) 表现出一系列症状,这些症状的强度和持续时间因人而异。肠易激综合征的常见症状包括:

腹痛或不适

这种疼痛通常表现为下腹部痉挛或钝痛,程度从轻微到严重不等。通常,患者在排便或排气后症状会有所缓解。

排便习惯改变

肠易激综合征患者可能会出现排便习惯改变,包括腹泻、便秘或两者交替出现。此外,大便次数也会增加。

腹胀

肠易激综合征患者经常会感到腹胀,这是一种腹部饱胀、紧绷或肿胀的感觉。这种情况可能在一天中不断加重,通常伴有过多的气体和不适感。

排便不尽感

许多人经常描述上厕所后有持续的排便不尽感。

大便稀稠度改变

这可能表现为大便硬结、稀水样,或在短时间内两者兼而有之。粪便中还可能混有呈白色的粘液状物质。

倦怠乏力

肠易激综合征患者经常会出现疲劳和倦怠乏力的症状,这可能是由于肠易激综合征引起的身体不适、睡眠模式紊乱和情绪困扰所致。

肠易激综合征的常见病因和诱发因素

肠易激综合征没有确切的病因。不过,有几个因素可能会导致肠易激综合征症状的出现和诱发,其中包括:

肠道运动异常

这是指消化系统功能紊乱,肠道肌肉收缩过快或过慢,或导致食物倒流。

敏感的神经系统

胃肠道内的神经问题会导致腹部因气体或粪便膨胀而产生不适。当大脑和肠道之间的沟通不同步时,身体可能会对正常的消化波动做出过度反应,从而导致疼痛、腹泻或便秘等症状。

环境因素

饮食选择、空气质量和生活习惯等多种因素都会对肠道健康产生重大影响。过度吸烟和饮酒也会引发肠易激综合征症状。

压力

压力过大、抑郁和焦虑的人可能会引起肠胃反应,加重肠易激综合征症状。这种直接联系被称为“大脑-肠道联系”,包括各种生理因素(如荷尔蒙变化)以及情绪或心理压力。

感染

肠易激综合征可在细菌或病毒感染(即肠胃炎)引起严重腹泻后发生。同样,肠道内细菌过多(细菌过度生长)也会引起肠易激综合征。

食物不耐受

这会影响胃肠道,导致其难以分解某些食物。食物不耐受通常会导致胀气、腹胀和腹泻,这些都是肠易激综合征的常见症状。

如何诊断肠易激综合征?

肠胃病医生可以通过以下方法诊断肠易激综合征:

病史回顾

医生会收集全面的病史,包括症状、持续时间、诱发因素、胃肠道疾病家族史和现有病症。

体格检查

检查腹部和周围区域是否有体征,并排除导致症状的其他潜在原因。

症状评估

医生根据罗马 IV 标准诊断肠易激综合征。这些标准要求患者在三个月内每周至少出现一次腹痛或腹部不适。疼痛应与排便或大便次数或稠度的变化有关。

此外,医生可能会进行其他诊断性检查,以排除其他症状原因或任何潜在疾病。这些检查包括:

粪便检查

这项检查有助于检查感染、炎症或其他可能导致肠易激综合征症状的病症。它还能确定粪便中是否含有血液。

氢气呼气试验

该试验可检测某些消化系统疾病,如乳糖和/或果糖不耐症或细菌过度生长,这些疾病都可能导致肠易激综合征症状。

结肠镜检查

这项检查可检查大肠和直肠,寻找炎症和息肉的迹象,或发现更严重的病症,如炎症性肠病或结肠癌。

胃镜检查

这项检查可检查上消化道是否存在异常,如溃疡、炎症或乳糜泻等可能导致症状的疾病。

肠易激综合征的治疗

肠易激综合征的治疗旨在减轻症状,提高患者的生活质量。这些治疗可能包括:

改变饮食习惯

医生可能会建议患者避免食用某些碳水化合物和食物,因为这些食物不易被肠道吸收,会引起腹胀、胀气和疼痛。

改变生活方式

采取健康的生活方式可以减轻肠易激综合征症状的严重程度。这包括有规律的体育活动、充足的休息和有效地控制压力水平。

药物治疗

医生可能会开一些专门治疗肠易激综合征的药物,如减少肠道收缩的解痉药物、解决肠道细菌滋生的抗生素以及缓解肠易激综合征症状的益生菌。

与肠易激综合征共存

与肠易激综合征共存需要采取一些应对策略,如识别和避免食物诱发因素,通过冥想等技巧来控制压力,以及保持运动以定期排便。记录症状日记也有助于追踪哪些食物或活动会加重肠易激综合征的症状。

此外,定期接受肠胃病学专家的随访对控制肠易激综合征也至关重要。这些复诊有助于监测病情,对治疗方案进行必要的调整,并提供支持。通过积极控制症状和寻求支持,患者可以提高生活质量。

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认识我们的 IBS 医生

林文龙医生

伦敦大学医学学士英国皇家内科医学院成员新加坡医学科学院(胃肠病学)院士爱丁堡皇家内科医学院院士

林文龙医生是新加坡的资深顾问胃肠病学家,专门治疗消化系统疾病,包括肠易激综合征(IBS)。凭借在新加坡、美国和英国的两十年专业经验,他使用全面的医疗治疗和先进的内窥镜手术技术帮助其患者提高生活质量。