胃炎

什么是胃炎?

胃炎是胃粘膜的炎症。胃黏膜有一层黏液保护,可以防止胃酸的腐蚀作用。然而,当这层保护屏障减弱时,消化液就会损伤胃黏膜或使其发炎,从而导致胃炎。这种情况会影响消化并导致各种症状。

胃炎有哪些类型?

根据病程长短和潜在病因,胃炎可分为多种类型。其中包括:

急性胃炎

指胃黏膜突然发炎或肿胀,反复发作,通常只持续几天。

慢性胃炎

指胃黏膜持续性低度发炎,其症状可能随着时间的推移而逐渐发展。

胃炎的病因是什么?

导致胃炎的原因有多种,包括:

幽门螺旋杆菌 (H. pylori)

这种细菌会寄生在胃黏膜中,削弱黏液保护层,导致炎症。它可以在人与人之间传播,也可以通过受污染的水和食物传播。如果不及时治疗,感染可能会导致消化性溃疡或增加患胃癌的风险。

自身免疫性疾病

在某些情况下,免疫系统会错误地攻击构成胃黏膜的细胞,导致慢性炎症和胃炎。与胃炎有关的自身免疫性疾病包括桥本氏病和 1 型糖尿病。

炎症性肠病

患有克罗恩病或溃疡性结肠炎等炎症性肠病的人容易患胃炎。

反应性或化学原因

酒精和非甾体抗炎药(NSAIDs)会增加患胃炎的风险,这取决于使用的剂量和频率。它们还可能导致胃黏膜的化学侵蚀,即侵蚀性胃炎。

胃炎的风险因素有哪些?

经常使用止痛药

长期使用阿司匹林、布洛芬和其他消炎药可能会阻碍一种名为前列腺素的重要物质的生成。这种物质能保护胃黏膜免受胃酸的侵蚀,如果分泌不足,就会导致胃炎的发生。

高龄

随着年龄的增长,胃黏膜会变得越来越薄,更容易发炎和受损。

过度饮酒

大量饮酒会刺激和侵蚀胃黏膜,导致胃分泌更多消化液,引发急性胃炎。

压力

大手术、受伤、烧伤或感染等造成的严重身体压力可能会增加患急性胃炎的风险。

癌症治疗

放疗或化疗会影响胃黏膜的健康细胞,导致炎症和损伤。

胃炎有哪些体征和症状?

在某些情况下,胃炎可能不会引起明显的症状(无症状)。但是,有些人可能会出现以下症状:

恶心

这种感觉可能发生在饭前或饭后,并可能伴有恶心或呕吐感。

腹痛

胃炎患者经常会感到上腹部灼热、刺痛或钝痛,进食后疼痛可能会加剧。

腹胀

胃炎会导致胃部膨胀或胀气,通常是在饭后或一整天。

消化不良

这种症状也称为消化不良,主要表现为上腹部不适,通常伴有嗳气和烧心。症状往往在进食或躺下时加重。

食欲不振

胃炎患者可能会发现食欲下降,即使进食少量食物也会有早饱感。

胃炎可能出现哪些并发症?

如果没有适当的治疗,胃炎可能会导致一系列并发症,其中包括:

贫血

慢性胃炎可能导致胃肠道出血,进而引起贫血,该病是指红细胞总数减少的状况。

萎缩性胃炎

这种情况是指胃黏膜长期发炎和变薄,通常由幽门螺杆菌引起。

消化性溃疡

这些疼痛性溃疡会在胃和十二指肠的内膜上形成。如果不治疗,它们可能引起腹痛、出血,甚至穿孔胃壁。

腹膜炎

胃炎可能会加重胃溃疡,导致胃内容物泄漏到腹腔中。这可能引起细菌感染和腹膜炎,即腹腔内壁的炎症。

胃癌

在某些情况下,慢性胃炎可能会引发胃黏膜中异常生长物的形成,例如息肉,增加患胃癌的风险。

胃炎如何被诊断?

为了诊断胃炎,医生将仔细审查患者的病史,进行全面的身体评估,并可能推荐以下任何一种测试:

胃镜检查

通过口腔将柔软的视频内窥镜插入到胃中,以检查消化道的炎症。胃肠道病专家可以通过内窥镜获取食管、胃和十二指肠的活检样本。

幽门螺杆菌呼气试验

这个测试涉及患者摄取含有放射性物质(尿素)的胶囊或液体,尿素标记有碳原子。如果存在幽门螺杆菌,它会分解尿素并释放标记的碳原子,可以通过患者的呼气检测到。

上消化道透视

在这个过程中,患者摄取含有钡的对比剂。这种物质包覆食管、胃和小肠,使它们在 X 线上可见。通过这种方式,医生可以识别出任何异常。

什么药物可以用于治疗胃炎?

根据胃炎的原因,医生可能会开处方药物,例如:

抗生素(阿莫西林和克拉霉素)

这些药物专门针对和消除幽门螺杆菌,并帮助胃黏膜康复。

H2 受体拮抗剂

H2 受体拮抗剂,如雷尼替丁或法莫替丁,有助于减少胃酸的产生。它们还可以缓解腹痛和胃灼热等症状。

质子泵抑制剂(PPI)

奥美拉唑和兰索拉唑等 PPI 可以阻断在消化道中负责胃酸分泌的酶(胃蛋白酶)。

酸药

这些胃炎治疗药物可以中和胃酸,缓解烧心和消化不良等症状。

常见问题

如果患有胃炎,应该吃什么食物或避免什么食物?

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胃炎需要多长时间才能恢复?

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胃炎和肠胃炎有什么区别?

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认识我们的胃炎专科医生

林文龙医生

伦敦大学医学学士英国皇家内科医学院成员新加坡医学科学院(胃肠病学)院士爱丁堡皇家内科医学院院士

林文龙医生是一位专业从事胃肠病学和肝脏病学的高级顾问。他致力于为患有胃肠道、肠道和肝脏疾病的个体提供全面的医疗护理。林医生拥有几十年的专业经验,专注于评估和治疗肝纤维化、肝硬化、乙型和丙型病毒性肝炎、脂肪肝病、肝癌等疾病。他努力在私密舒适的环境中提供高效和以证据为基础的服务。