克罗恩病

什么是克罗恩病?

克罗恩病是一种慢性疾病,会导致从口腔到肛门的胃肠道任何部位出现炎症。它通常影响小肠和大肠的起始部分。它是炎症性肠病(IBD)的一种。

克罗恩病的特点是发作期症状加重,缓解期症状改善或消失。这种疾病通常需要终生治疗,会严重影响患者的生活质量。

克罗恩病的类型

克罗恩病主要有五种类型,每种类型都以胃肠道不同部位的炎症为特征。这些类型包括:

回结肠炎

炎症发生在小肠(回肠)末端,并延伸至大肠(结肠) 的一部分。

回肠炎

炎症影响小肠(回肠)的最后一段。

克罗恩(肉芽肿)结肠炎

炎症仅限于结肠。

胃十二指肠克罗恩病

炎症涉及胃和小肠(十二指肠)的起始部分。

空肠炎症

炎症发生在小肠的中部(空肠)。

克罗恩病的风险因素

有几种因素会增加罹患克罗恩病的风险,其中包括:

家族史

父母、子女或兄弟姐妹中有人患病会增加患克罗恩病的风险。

吸烟

吸烟会增加患病风险,而且症状会更严重,需要手术的可能性也更高。

环境因素

微生物群、微生物、压力和饮食等因素与罹患克罗恩病的风险有关。

年龄

虽然克罗恩病可能发生在任何年龄,但大多数病例在成年早期诊断。

药物

某些药物已被确定为罹患克罗恩病的潜在风险因素。

克罗恩病的体征和症状

克罗恩病的症状可逐渐或突然出现,从轻微到严重不等。常见的症状包括:

腹泻

持续或反复腹泻,有时可能是血性腹泻。

腹痛和绞痛

通常位于右下腹部

体重减轻

由于食欲下降和营养吸收不良,导致体重无意中减轻。

疲劳

全身性疲劳和虚弱,可能是由于贫血或慢性炎症的全身性影响造成的

发热

低烧,尤其是在疾病复发时

肛周疾病

肛门周围发炎,导致疼痛、引流、脓肿和瘘管

食欲减退

食欲不振或很快感到饱胀,可能导致体重减轻。

恶心和呕吐

常见症状,尤其是在疾病活跃期

关节疼痛

关节发炎,导致疼痛和不适

如何诊断克罗恩病?

医生首先会进行全面的身体检查,评估克罗恩病的症状和体征。在确诊之前,他们可能还需要进行其他检查。这些检查包括:

血液检查

可能会要求进行血液检查,以检查贫血、感染、炎症和其他疾病活动指标。

粪便样本分析

粪便样本检查有助于排除导致胃肠道症状的其他原因,如感染或吸收不良问题。

结肠镜检查

这项检查允许医生使用带有摄像头的软管检查整个结肠和小肠末端(回肠末端)。

影像检查

CT 扫描、核磁共振成像和胶囊内窥镜检查可用于观察消化道,评估炎症的范围和严重程度。

克罗恩病的治疗方法

克罗恩病的治疗方案因人而异,重点在于减轻炎症、预防并发症和促进长期缓解。

饮食调整

饮食调整可能包括避免食用某些食物,如碳酸饮料、高纤维食品和坚果,同时增加液体摄入量,少食多餐。记录食物日记有助于确定诱发食物。有些人可能会受益于专门的饮食,如高热量、无乳糖、低脂肪、低纤维或低盐饮食。

药物治疗

克罗恩病的治疗通常包括通过抑制免疫系统来减轻炎症的药物治疗。非甾体抗炎药和止泻药有助于控制症状和并发症。此外,如果发生感染,可能需要使用抗生素。

肠道休息

在严重病例中,可能会建议进行肠道休息,包括只食用某些液体或不吃不喝,让肠道得到休息。这可以在家里或医院进行,可能会持续几天到几周。

手术治疗

当其他治疗方法无法提供足够的缓解时,可以选择手术治疗。这可能需要切除消化道受损部分,以解决瘘管、危及生命的出血、梗阻或药物的严重副作用等并发症。

克罗恩病的并发症

克罗恩病会导致各种并发症,例如:

肠梗阻

克罗恩病会造成肠道狭窄,导致堵塞和剧烈腹痛。

溃疡

消化道发炎会形成溃疡,可能导致出血或穿孔。

瘘管

肠道不同部位之间或肠道与其他器官之间的连接异常,可能导致感染或脓肿。

肛裂

肛门内膜出现撕裂或裂缝,导致排便时疼痛和出血。

营养不良

由于肠道发炎或受损,难以吸收营养,导致体重减轻和营养缺乏。

血栓栓塞性疾病

克罗恩病会增加深静脉血栓、中风或肺栓塞等疾病的风险。

常见问题

克罗恩病可以治愈吗?

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克罗恩病有多常见?

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克罗恩病需要手术治疗吗?

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患有克罗恩病如何怀孕?

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Dr Kieron Lim Image

认识我们的专科医生

林文龙医生

伦敦大学医学学士英国皇家内科医学院成员新加坡医学科学院(胃肠病学)院士爱丁堡皇家内科医学院院士

林文龙医生是伊丽莎白医院胃肠病学和肝病学的高级顾问。他是医院胃肠病学特别兴趣小组和内窥镜检查委员会的主席,同时也是医疗顾问委员会和病理组织委员会的成员。林医生的专业领域涵盖整个胃肠道的疾病治疗,包括克罗恩病等慢性衰弱性疾病的治疗。林医生致力于通过支持性的综合护理来提高患者的生活质量。