Kolitis Ulseratif

Apa itu kolitis ulserativa?

Kolitis ulserativa (UC) adalah jenis kronis penyakit radang usus yang mempengaruhi lapisan terdalam usus besar (usus besar) dan rektum. Kondisi ini menyebabkan peradangan, bisul (luka), dan iritasi pada saluran pencernaan, yang menyebabkan sakit perut, diare berdarah, dan kram. Kolitis ulserativa ditandai dengan periode eksaserbasi dan remisi, yang berarti bahwa gejala dapat menyala dan kemudian mereda, seringkali tidak terduga.

Jenis kolitis ulserativa

Kolitis ulserativa dapat diklasifikasikan menjadi beberapa jenis sesuai dengan lokasi dan luasnya peradangan di usus besar dan rektum. Ini termasuk:

Ulcerative Proctitis

Ini ditandai dengan peradangan terbatas pada anus atau rektum. Ini adalah bentuk UC yang paling ringan dan biasanya muncul dengan gejala, seperti pendarahan.

Kolitis Sisi Kiri

Jenis ini melibatkan peradangan yang memanjang dari rektum ke atas melalui bagian terakhir dari usus besar (kolon distal), yang meliputi kolon sigmoid dan kolon desendens.

Proctosigmoiditis

Jenis UC ini mempengaruhi rektum dan ujung bawah usus besar (kolon sigmoid).

Pancolitis

Ini adalah jenis UC parah yang menyebabkan peradangan dan bisul di seluruh usus besar.

Apa Faktor Risiko Kolitis Ulserativa?

Beberapa faktor dapat meningkatkan kemungkinan mengembangkan kolitis ulserativa, termasuk:

Riwayat Keluarga

Individu dengan satu atau lebih kerabat tingkat pertama (orang tua, saudara kandung, atau anak) yang memiliki kondisi ini lebih mungkin mengalami.

Usia

Sementara kolitis ulserativa dapat terjadi pada usia berapa pun, lebih sering didiagnosa pada individu antara usia 15 dan 30 atau lebih dari 60.

Kerusakan Sistem Kekebalan Tubuh

Kolitis ulserativa dapat terjadi karena respon imun abnormal yang menyebabkan mekanisme pertahanan tubuh keliru menargetkan sel-sel saluran pencernaannya sendiri.

Tanda dan Gejala Kolitis Ulserativa

Individu dengan kolitis ulserativa dapat menunjukkan berbagai gejala, seperti:

Sakit perut dan kram

Rasa sakit biasanya dirasakan di perut bagian bawah dan dapat berkisar dari ketidaknyamanan ringan hingga kram parah.

Darah dan Nanah dalam tinja

Pasien sering mengalami tinja yang mengandung darah dan nanah karena infeksi dan ulserasi pada lapisan usus besar.

Diare

Ini ditandai dengan tinja yang longgar atau berair yang sering disertai dengan darah atau nanah, yang menunjukkan bahwa usus besar meradang.

Demam

Selama peradangan parah, beberapa individu mungkin mengalami demam, menunjukkan respons tubuh terhadap peradangan.

Penurunan Berat Badan

Peradangan di usus dapat mempengaruhi kemampuan tubuh untuk menyerap nutrisi, yang menyebabkan penurunan berat badan yang signifikan.

Tenesmus

Ini mengacu pada sensasi pengosongan usus yang tidak lengkap dan dorongan terus-menerus untuk buang air besar.

Kelelahan

Ini ditandai dengan perasaan lelah ekstrem yang konstan yang dapat menyebabkan kekurangan nutrisi dan anemia.

Bagaimana kolitis ulserativa didiagnosis?

Untuk mendiagnosis kolitis ulserativa, dokter akan melakukan pemeriksaan fisik dan bertanya tentang gejala pasien dan riwayat keluarga IBD. Mereka juga akan melakukan tes tambahan, seperti:

Tes Darah

Tes ini memeriksa tanda-tanda jumlah sel darah merah yang rendah (anemia) atau infeksi.

Pemindaian Pencitraan

Pemindaian tomografi terkomputerisasi (CT) dan magnetic resonance imaging (MRI) dapat menghasilkan gambar usus besar dan rektum untuk menilai tingkat peradangan.

Sampel Feses

Tes ini menganalisa masalah feses pasien untuk mengidentifikasi penanda inflamasi, serta keberadaan bakteri dan parasit. Cara ini juga memeriksa sel darah putih atau protein tertentu yang mungkin mengindikasikan kolitis ulserativa.

Kolonoskopi

Prosedur ini memeriksa seluruh usus besar menggunakan tabung tipis dan fleksibel yang disebut kolonoskop. Sampel jaringan (biopsi) juga dapat diambil selama kolonoskopi untuk mengkonfirmasi tingkat peradangan, bisul, atau sel-sel abnormal.

Sigmoidoskopi Fleksibel

Dalam prosedur ini, dokter menggunakan tabung fleksibel untuk memeriksa bagian bawah usus besar, termasuk rektum dan kolon sigmoid. Prosedur ini juga dapat mengekstrak sampel dari lapisan usus besar bagian bawah untuk analisis laboratorium.

Perawatan untuk Kolitis Ulserativa

Pilihan pengobatan untuk kolitis ulserativa bervariasi berdasarkan tingkat keparahan dan jenisnya. Ini termasuk:

Obat-obatan

Untuk mengurangi peradangan dan mengelola gejala, dokter mungkin meresepkan obat anti-inflamasi, kortikosteroid, dan penekan sistem kekebalan tubuh. Dalam beberapa kasus, biologis dapat direkomendasikan untuk menargetkan protein spesifik dalam sistem kekebalan tubuh.

Perubahan Gaya Hidup dan Diet

Dianjurkan untuk menghindari makanan pemicu, seperti makanan pedas, alkohol, dan kafein. Sebaliknya, pertahankan pola makan sehat yang kaya buah-buahan dan sayuran. Selain itu, olahraga teratur dan teknik manajemen stres dapat membantu memperbaiki gejala.

Pembedahan

Ini adalah pilihan terakhir untuk pasien dengan kolitis ulserativa berat. Prosedur bedah yang paling umum adalah proctocolectomy, di mana ahli bedah mengangkat semua atau sebagian usus besar dan rektum.

Komplikasi kolitis ulserativa

Kolitis ulserativa dapat menyebabkan berbagai komplikasi jika tidak diobati dengan benar. Ini termasuk:

Malnutrisi

Usus besar yang meradang dan rusak dapat mengganggu penyerapan nutrisi, yang menyebabkan kekurangan vitamin dan mineral penting, penurunan berat badan, dan fungsi kekebalan tubuh yang melemah.

Obstruksi usus

Ini terjadi ketika peradangan dan jaringan parut menyebabkan usus tersumbat, menyebabkan sakit perut yang parah, kembung, dan ketidakmampuan untuk buang air besar atau buang angin.

Osteoporosis

Peradangan kronis dan penggunaan kortikosteroid yang berkepanjangan dapat menyebabkan penurunan kepadatan tulang, membuat individu dengan UC rentan terhadap patah tulang dan osteoporosis.

Anemia

Pendarahan persisten dalam saluran pencernaan dapat menyebabkan anemia atau jumlah sel darah merah yang rendah.

Perforasi

Ini terjadi ketika ada lubang di dinding usus besar, yang menyebabkan kebocoran isi usus ke dalam rongga perut.

Dehidrasi berat

Diare kronis dan jaringan usus yang meradang dapat menghambat penyerapan cairan yang tepat, mengakibatkan dehidrasi berat.

Keracunan Perut Besar

Kolitis ulserativa berat dapat menyebabkan kelainan pada usus besar. Ketika ini terjadi, zat-zat di dalam usus besar mulai menumpuk dan menyebabkan dinding usus besar membengkak atau pecah sementara racun bocor ke dalam aliran darah.

Pembekuan Darah

Kolitis ulserativa dapat menyebabkan pembekuan darah terbentuk di pembuluh darah, arteri, dan kapiler, menyebabkan kondisi yang mengancam jiwa seperti emboli paru.

Peningkatan Risiko Kanker Usus Besar

Individu yang telah menderita kolitis ulserativa untuk waktu yang lama berada pada peningkatan risiko terkena kanker usus besar.

Pertanyaan yang Sering Diajukan (FAQ)

Seberapa menyakitkan kolitis ulserativa?
- +
Bisakah kolitis ulserativa disembuhkan?
- +
Apakah saya perlu operasi untuk kolitis ulserativa?
- +
Dr Kieron Lim Image

Temui Spesialis Kami

Dr Kieron Lim

MBBS, Universitas LondonAnggota, Royal College of Physicians (Inggris)Anggota, Akademi Kedokteran (Gastroenterologi) SingapuraAnggota, Royal College of Physicians (Edinburgh)

Dr Kieron Lim adalah konsultan senior dengan spesialisasi gastroenterologi dan hepatologi. Beliau memiliki lebih dari 20 tahun pengalaman spesialis dalam memberikan perawatan berbasis bukti untuk pasien dengan semua jenis kondisi gastrointestinal, termasuk kolitis ulserativa. Dr Lim terampil dalam berbagai prosedur endoskopi dan manajemen medis kasus gastrointestinal kompleks untuk meningkatkan kualitas hidup pasiennya.