Apa itu Inflammatory Bowel Disease (IBD)?
Penyakit radang usus atau Inflammatory Bowel Disease (IBD) ditandai dengan peradangan kronis pada saluran gastrointestinal (GI), dan terutama terdiri dari penyakit Crohn dan kolitis ulserativa. Kondisi ini cenderung berdampak serius pada kualitas hidup seseorang. Oleh karena itu membuat penanganan medis jangka panjang yang dipersonalisasi sangat penting.
Di Singapura, prevalensi IBD telah meningkat dengan perkiraan 2.000 pasien pada tahun 2022.
Apa saja jenis IBD?
Dua jenis Penyakit Radang Usus yang paling umum adalah penyakit Crohn dan kolitis ulserativa:
Penyakit Crohn
Penyakit Crohn dapat mempengaruhi setiap bagian dari saluran GI, dari mulut ke anus, tetapi paling sering mempengaruhi ujung usus kecil (ileum) dan awal usus besar. Ini dapat melibatkan berbagai area saluran pencernaan pada orang yang berbeda. Tidak seperti kolitis ulserativa, yang hanya mempengaruhi lapisan terdalam usus besar, penyakit Crohn dapat mempengaruhi semua lapisan dinding usus.
Gejala penyakit Crohn termasuk diare, sakit perut, penurunan berat badan, dan kelelahan. Peradangan yang disebabkan oleh penyakit Crohn bisa terlokalisir pada area penyakit dipisahkan oleh jaringan sehat.
Kolitis ulserativa
Kolitis ulserativa terbatas pada usus besar (usus besar) dan rektum. Ini hanya mempengaruhi lapisan terdalam usus besar, menyebabkan bisul dan peradangan. Kolitis ulserativa biasanya dimulai dari rektum dan dapat meluas terus menerus untuk melibatkan seluruh usus besar.
Gejala termasuk tinja berdarah, kram perut, dan urgensi untuk buang air besar. Tidak seperti penyakit Crohn, peradangan yang disebabkan oleh kolitis ulserativa terus menerus, tidak tambal sulam, dan hanya melibatkan lapisan terdalam usus besar.
Apa Faktor Risiko untuk IBD?
Memahami faktor risiko sangat penting untuk deteksi dini dan penanganan. Berikut adalah ikhtisar faktor risiko utama yang terkait dengan IBD:
Usia
IBD dapat terjadi pada usia berapa pun, tetapi paling sering didiagnosis pada individu di bawah 30 tahun. Namun, beberapa orang mengalami penyakit ini di atas umur 30 tahun.
Genetika dan Riwayat Keluarga
Individu dengan anggota keluarga dekat dengan riwayat IBD berada pada risiko yang lebih tinggi mengalami radang usus.
Faktor Lingkungan
Faktor-faktor seperti diet, gaya hidup, dan polusi dapat mempengaruhinya. Diet kaya lemak dan gula, kurangnya sinar matahari menyebabkan kekurangan vitamin D, dan domisili dianggap sebagai faktor risiko lingkungan IBD.
Disfungsi Sistem Kekebalan Tubuh
Kelainan respon imun terhadap usus dianggap sebagai faktor dalam radang usus. Sistem kekebalan tubuh mungkin salah menyerang sel-sel saluran pencernaan, menyebabkan peradangan kronis.
Faktor Gaya Hidup
Merokok, kurangnya aktivitas fisik, pola makan yang buruk, dan pola tidur yang terganggu dapat meningkatkan risiko IBD. Selain itu, stres dan depresi juga telah dianggap sebagai faktor risiko potensial.
Bagaimana IBD didiagnosis?
Mendiagnosis IBD bisa rumit karena beberapa gejalanya mirip dengan gangguan pencernaan lainnya. Namun, ada beberapa metode yang digunakan dokter untuk mendiagnosis IBD, termasuk:
Pemeriksaan Fisik
Dokter akan memeriksa kembung di perut, mendengarkan suara di dalam perut menggunakan stetoskop, dan meraba area tertentu untuk mengidentifikasi rasa sakit atau nyeri.
Tes Darah
Tes darah digunakan untuk mencari tanda-tanda peradangan atau anemia, yang umum terjadi pada IBD. Tes ini dapat mengungkapkan tingkat tinggi sel darah putih atau rendahnya tingkat sel darah merah, menunjukkan proses inflamasi atau perdarahan.
Pemindaian Pencitraan
Pemindaian pencitraan seperti CT scan, pemindaian MRI, dan sinar-X memungkinkan dokter untuk melihat gambar rinci dari saluran GI. Ini membantu mengidentifikasi area peradangan, penyumbatan, atau kelainan lainnya dan menentukan tingkat dan lokasi penyakit.
Tes Feses
Tes feses membantu mendeteksi adanya darah, patogen, atau penanda peradangan di saluran pencernaan. Mereka dapat membedakan antara IBD dan infeksi yang disebabkan oleh bakteri, virus, atau parasit yang dapat menyebabkan gejala serupa.
Endoskopi
Prosedur seperti kolonoskopi dan sigmoidoskopi dengan metode memasukkan tabung fleksibel dengan kamera ke dalam rektum untuk memeriksa usus besar dan ujung usus kecil secara visual. Sampel jaringan (biopsi) dapat diambil selama prosedur ini untuk mencari tanda-tanda peradangan dan karakteristik ulserasi IBD.
Kapsul Endoskopi
Untuk tes ini, pasien menelan kapsul kecil yang berisi kamera, yang mengambil ribuan gambar usus kecil saat melewatinya. Ini dapat membantu mengidentifikasi peradangan atau perdarahan di bagian saluran pencernaan yang sulit dijangkau dengan endoskopi tradisional.
Perawatan untuk IBD
Mengobati IBD melibatkan penanganan gejala, mengurangi peradangan, dan mencegah pembengkakan. Rencana perawatan spesifik akan tergantung pada jenis IBD, tingkat keparahan gejala, dan faktor individu. Pilihan pengobatan umum meliputi:
Obat-obatan
Obat-obatan sangat penting untuk mengelola IBD dengan mengurangi peradangan dan mencegah flare-up. Mereka termasuk aminosalisilat untuk gejala ringan sampai sedang, kortikosteroid untuk flare-up akut, dan imunomodulator atau biologis untuk kasus yang parah, membantu dalam pengendalian gejala dan remisi.
Perubahan Gaya Hidup dan Diet
Perubahan gaya hidup, seperti menyesuaikan diet, dapat sangat membantu mengelola gejala IBD. Pasien harus menghindari makanan pemicu, mengurangi stres, dan berolahraga secara teratur. Penyesuaian ini meningkatkan kesejahteraan dan mengurangi pembengkakan.
Pembedahan
Pembedahan mungkin diperlukan untuk pasien IBD jika obat-obatan dan perubahan gaya hidup gagal mengendalikan penyakit secara memadai atau jika ada komplikasi. Prosedur termasuk menghilangkan bagian yang rusak dari saluran GI atau memperbaiki penghalang / fistula. Meskipun tidak kuratif, operasi dapat meringankan gejala dan meningkatkan kualitas hidup seseorang.
Komplikasi IBD
IBD dapat menyebabkan berbagai komplikasi jika tidak ditangani dengan benar:
Obstruksi usus
IBD dapat menyebabkan bagian usus menyempit karena peradangan dan jaringan parut, yang menyebabkan penyumbatan yang mencegah lewatnya makanan yang dicerna.
Fistula
Sangat umum pada penyakit Crohn, fistula adalah koneksi abnormal yang dapat terbentuk antara berbagai bagian usus atau antara usus dan organ lainnya.
Risiko Kanker Usus Besar
Individu dengan IBD, terutama mereka yang memiliki riwayat panjang kolitis ulserativa, memiliki peningkatan risiko terkena kanker usus besar.
Perforasi dan Megakolon Toksik
Dalam kasus kolitis ulserativa yang parah, usus besar dapat menjadi sangat meradang sehingga robek (perforasi) atau mengembang dengan cepat dan gagal mengeluarkan gas atau tinja (megakolon beracun), yang keduanya merupakan keadaan darurat medis.
Komplikasi Ekstraintestinal
IBD juga dapat mempengaruhi bagian lain dari tubuh, yang mengarah ke kondisi seperti ankylosing spondylitis (suatu bentuk arthritis tulang belakang), kondisi kulit, luka mulut, dan peradangan mata.
Hidup dengan IBD
Hidup dengan IBD dapat menghadirkan tantangan signifikan yang membutuhkan manajemen seumur hidup untuk mempertahankan gaya hidup sehat dan aktif. Individu dengan IBD harus terlibat dalam pemantauan kesehatan rutin dengan dokter mereka dan menjalani pemeriksaan yang diperlukan. Selain itu, sangat penting untuk tetap waspada terhadap gejala baru atau memburuk. Strategi koping yang efektif juga penting. Ini melibatkan teknik pengurangan stres dan bergabung dengan kelompok pendukung yaitu dengan orang lain yang menghadapi tantangan serupa.
Pertanyaan yang Sering Diajukan (FAQ)
Temui Spesialis IBD Usus Kami
Dr Kieron Lim
MBBS, Universitas LondonAnggota, Royal College of Physicians (Inggris)Anggota, Akademi Kedokteran (Gastroenterologi) SingapuraAnggota, Royal College of Physicians (Edinburgh)
Dr Kieron Lim adalah spesialis gastroenterologi dan hepatologi dengan pengalaman dua dekade dalam menangani berbagai kondisi gastrointestinal dan hati. Dr Lim sebelumnya adalah Kepala Divisi Gastroenterologi dan Hepatologi di National University Hospital, di mana ia terus terlibat dalam pendidikan pascasarjana dan pelatihan spesialis generasi muda. Dr Lim berkomitmen untuk memberikan perawatan yang dipersonalisasi, mendukung, dan efektif kepada pasiennya dengan IBD, memungkinkan mereka untuk menjalani kualitas hidup yang lebih baik.
Alamat
Mount Elizabeth Medical Centre
3 Mount Elizabeth #10-02Singapura 228510
Informasi Kontak
WhatsApp Kami: (65) 9726 0495 | Hubungi Kami: (65) 6836 0080
Faksimili: (65) 6836 0090 | Kontak Darurat: (65) 6533 0088
Email: enquiries@kieronlimgastro.sg
Buka
Senin—Jumat: 9AM-5PMSabtu: 9AM-1PMSenin dan Hari Libur : Tertutup