Hubungi Kami Di
6836 0080Refluks asam lambung, atau refluks gastroesofagus, terjadi ketika asam lambung mengalir kembali ke kerongkongan karena sfingter esofagus bagian bawah (lower oesophageal sphincter/LES) yang melemah atau tidak berfungsi dengan baik. Kondisi ini dapat menyebabkan ketidaknyamanan dan gejala seperti mulas dan regurgitasi.
LES adalah otot melingkar yang bertindak sebagai penghalang antara esofagus dan lambung, mengencang setelah makanan melewati untuk mencegah asam dari perjalanan kembali. Namun, jika LES lemah atau gagal mengencang dengan benar, asam lambung dapat keluar ke kerongkongan, yang menyebabkan refluks asam lambung.
GERD, atau penyakit refluks gastroesofagus, adalah refluks asam lambung kronis di kerongkongan, terjadi setidaknya dua kali seminggu untuk waktu yang lama. Tidak seperti refluks sementara, GERD menunjukkan kerusakan persisten dari sfingter esofagus bagian bawah, memungkinkan asam lambung untuk secara teratur memasuki kerongkongan. Hal ini dapat menyebabkan gejala seperti mulas, regurgitasi, dan nyeri dada, berpotensi menyebabkan komplikasi.
Berikut adalah beberapa gejala paling umum yang terkait dengan refluks asam lambung dan GERD:
Mulas
Sensasi terbakar di dada, sering setelah makan atau di malam hari
Regurgitasi
Cairan asam atau terasa pahit kembali ke tenggorokan atau mulut
Batuk kering
Batuk terus-menerus yang tidak terkait dengan infeksi pernapasan
Suara serak
Suara serak atau tegang karena iritasi tenggorokan
Sakit tenggorokan kronis
Nyeri persisten di tenggorokan
Disfagia
Kesulitan menelan, menyebabkan ketidaknyamanan atau rasa sakit saat makan
Sakit perut atau kembung
Tidak nyaman kenyang dan kembung setelah makan
Mual
Perasaan mual atau tidak nyaman di perut
Refluks asam lambung dan GERD terjadi ketika sfingter esofagus bagian bawah (LES) melemah, memungkinkan asam lambung mengalir kembali ke kerongkongan dan menyebabkan iritasi dan peradangan. Beberapa faktor berkontribusi terhadap melemahnya LES:
Hernia Hiatus
Ketika bagian atas perut menonjol melalui diafragma, itu membahayakan kemampuan LES untuk menutup secara efektif, yang menyebabkan refluks asam lambung.
Makan Berlebihan
Mengkonsumsi makanan berlebihan meningkatkan tekanan pada LES, mengakibatkan mulas dan ketidaknyamanan perut.
Berbaring Setelah Makan
Segera berbaring setelah makan mengganggu pencernaan dan menghambat fungsi LES yang tepat, meningkatkan refluks.
Obesitas
Berat badan ekstra meningkatkan tekanan perut, melemahkan otot-otot yang mendukung LES dan menyebabkan refluks.
Kehamilan
Peningkatan kadar hormon selama kehamilan mengendurkan LES, berkontribusi terhadap gejala refluks asam lambung.
Merokok
Asap tembakau melemaskan LES dan batuk kronis akibat merokok dapat melemahkan otot diafragma, meningkatkan risiko hernia hiatus.
Obat-obatan
Obat-obatan tertentu seperti calcium channel blockers, antidepresan, obat penenang, dan obat asma dapat mengendurkan LES, memperburuk refluks.
GERD juga dapat berasal dari cacat bawaan, gangguan jaringan ikat yang mempengaruhi otot esofagus, atau operasi sebelumnya yang telah menyebabkan cedera esofagus.
Mendiagnosa refluks asam lambung dan GERD biasanya dimulai dengan tinjauan gejala dan riwayat medis oleh dokter Anda. Tes diagnostik lebih lanjut direkomendasikan, termasuk:
Endoskopi Saluran Cerna Atas (GI)
Prosedur ini memeriksa saluran pencernaan bagian atas menggunakan endoskopi. Biopsi dapat diambil untuk mengidentifikasi komplikasi atau kondisi yang mendasarinya.
Pemantauan pH Esofagus
Ini mengukur kandungan asam di kerongkongan selama berbagai aktivitas menggunakan sensor pH yang terpasang pada tabung yang dimasukkan selama endoskopi. Ini membantu mengkonfirmasi diagnosis GERD dan menilai kemanjuran pengobatan.
Manometri Esofagus
Juga dikenal sebagai studi motilitas esofagus, tes ini mengevaluasi kekuatan otot esofagus. Sebuah tabung fleksibel dimasukkan melalui hidung menilai fungsi otot, mengesampingkan kondisi dengan gejala yang mirip dengan GERD.
Barium Swallow
Tes ini memeriksa kemungkinan kelainan pada esofagus dengan meminta pasien minum secangkir larutan kontras yang disebut barium dan mengambil sinar-X bergerak dari saluran pencernaan bagian atas.
Refluks asam lambung yang tidak diobati dan GERD dapat menyebabkan beberapa komplikasi, termasuk:
Esofagitis
Paparan kronis asam lambung menyebabkan peradangan pada kerongkongan.
Striktur Esofagus
Jaringan parut menyebabkan penyempitan esofagus, menyebabkan kesulitan menelan.
Barrett's Oesophagus
Iritasi kronis dapat menyebabkan perubahan pada lapisan esofagus, meningkatkan risiko kanker esofagus.
Kanker esofagus
GERD jangka panjang dapat meningkatkan risiko terkena kanker esofagus.
Pneumonia Aspirasi
Menghirup isi perut ke paru-paru dapat menyebabkan infeksi pernapasan.
Ulkus esofagus
Paparan asam yang berkepanjangan dapat menyebabkan luka terbuka di kerongkongan.
Dokter Anda dapat merekomendasikan perubahan gaya hidup untuk mengelola gejala refluks asam lambung dan GERD. Ini termasuk penurunan berat badan jika Anda kelebihan berat badan, mengangkat kepala saat tidur, berhenti merokok, dan mengubah kebiasaan makan dan diet Anda. Modifikasi gaya hidup ini dapat secara signifikan mengurangi gejala dan meningkatkan kualitas hidup Anda.
Ahli gastroenterologi juga dapat merekomendasikan obat-obatan atau intervensi bedah, tergantung pada tingkat keparahan gejala.
Obat bebas, seperti antasida, sering menjadi garis pertahanan pertama. Namun, jika gejala menetap meskipun menggunakan obat-obatan ini, dokter mungkin meresepkan obat yang berbeda. Ini termasuk:
Proton Pump Inhibitors (PPIs)
Sering dianggap sebagai obat yang efektif untuk gejala GERD, PPI dapat membantu menyembuhkan lapisan esofagus dalam banyak kasus.
H2 Blocker
Obat-obatan ini mengurangi produksi asam lambung. Mereka dapat membantu menyembuhkan kerongkongan tetapi mungkin tidak seefektif inhibitor pompa proton (PPI).
Prokinetik
Ini diresepkan untuk GERD parah atau kondisi berulang. Mereka membantu dalam pengosongan perut lebih cepat dan memperkuat otot-otot esofagus bagian bawah.
Ketika obat-obatan dan perubahan gaya hidup terbukti tidak cukup, intervensi bedah akan direkomendasikan. Pilihan bedah meliputi:
Operasi LINX
Prosedur ini melibatkan penempatan cincin kecil manik-manik magnetik di sekitar ujung bawah esofagus, di mana ia terhubung ke perut. Perangkat ini membantu mencegah asam lambung mengalir kembali ke kerongkongan sambil tetap membiarkan makanan melewatinya.
Nissen Fundoplication
Pilihan bedah ini memerlukan membungkus bagian atas perut di sekitar esofagus bagian bawah. Prosedur ini secara efektif memperkuat sfingter esofagus bagian bawah, mengurangi refluks asam lambung. Selain itu, fundoplikasi Nissen sering dapat dilakukan secara laparoskopi, menghasilkan sayatan yang lebih kecil dan waktu pemulihan yang lebih cepat.
Pertanyaan yang Sering Diajukan (FAQ)
Dr Kieron Lim
MBBS, Universitas LondonAnggota, Royal College of Physicians (Inggris)Anggota, Akademi Kedokteran (Gastroenterologi) SingapuraAnggota, Royal College of Physicians (Edinburgh)
Dr Kieron Lim, konsultan senior Gastroenterologi dan Hepatologi di Mount Elizabeth Hospital, juga menjabat sebagai Direktur Medis Program Transplantasi Hati. Dengan peran kepemimpinan dalam komite medis dan sebagai Wakil Ketua divisi Ahli Gastroenterologi di Academy of Medicine (Singapura), Dr Lim terampil dalam pengobatan penyakit gastroesophageal reflux (GERD) dan refluks asam lambung. Dengan pengalamannya dalam prosedur endoskopi canggih dan manajemen medis kasus GI kompleks, Dr Lim berkomitmen untuk memberikan perawatan yang efektif, multidisiplin dan personal untuk semua pasiennya.